بالا کشیدن رحم و مثانه
درقسمت ناحیه تناسلی زنان دیوار جلویی واژن ، وظیفه محافظت از مثانه را دارد. این دیوار با افزایش سن ، بارداری و زایمان تضعیف شده و سبب بروز پرولاپس یا همان افتادگی مثانه و رحم می شود. در این صورت متخصص زنان و زایمان برای درمان و جلوگیری از بروز مشکلات جدید اقدام به بالا کشیدن رحم و مثانه ، تحت انجام عمل ترمیم کف لگن ، می کند. برای آشنایی بیشتر با این عارضه و همچنین راه های درمان آن توصیه می شود این مقاله از سایت دکتر فرزانه حسینی اصل بهترین و محبوب ترین جراح و متخصص زنان و زایمان در استان خوزستان شهر زیبای اهواز را مطالعه فرمایید.
پرولاپس در معنی لقوی به افتادگی اندام ها از جای خود گفته می شود. افتادگی رحم و مثانه ، در اثر شل شدن عضلات و لیگامان های دیواره واژن اتفاق می افتد. دیواره واژن به شکل یک ستون به حفظ موقعیت مثانه و رحم پرداخته و از خارج شدن آن ها از حالت طبیعی خود ، پیشگیری می کند. در صورتی که این دیواره در اثر عوامل مختلف ، دیگر قادر به نگه داشتن رحم و مثانه نباشد ؛ عمل افتادن آن ها به درون واژن و کانال زایمان رخ داده و برآمدگی درون واژن ، به وجود می آورد. شدت این افتادگی در همه خانم ها به یک اندازه نیست و ممکن است ، به صورت خفیف یا شدید اتفاق بی افتد. در حالت خفیف تنها مقداری از رحم یا مثانه به داخل واژن پیشروی می کند ؛ اما در موارد شدید گاهی افتادگی به حدی است ، که رحم یا مثانه به دهانه ورودی واژن نزدیک شده و حتی ممکن است مقداری از بافت آن ها ، از واژن نیز بیرون بزند. افتادگی مثانه یا پرولاپس مثانه را سیستوسل نیز می نامند ، بروز این بیماری خطر ابتلا به عفونت ادراری را به دنبال دارد. در این حالت تنها راه درمان که بسیار موثر است جراحی بالا کشیدن رحم و مثانه می باشد.
علائم افتادگی رحم و مثانه چیست ؟
طبق گفته های دکتر حسینی اصل بهترین فوق تخصص زنان و زایمان در اهواز ، پرولاپس چنانچه در حالت خفیف رخ دهد ، اغلب شامل عوامل خاصی نمی باشد .اما در موارد معمول یا حاد علائم زیر بروز می کند:
- احساس ناراحتی ، درد و تیر کشیدن در لگن و نواحی آن مثل کمر ، ران ها ، زیر شکم و غیره
- تکرر ادرار و عدم توانایی نگه داشتن آن به طور معمول و طبیعی
- احساس فشار یا سنگینی درون واژن
- بیرون زدگی بخشی از بافت رحم یا مثانه از دهانه ورودی واژن
- نشت ادرار به خصوص در زمان خنده ، عطسه و سرفه شدید یا هنگام بلند کردن اجسام سنگین
- بروز اختلال در هنگام دفع مدفوع
- احساس درد و نشت ادراری در زمان مقاربت جنسی
- اختلال در ارگاسم
با انجام عمل جراحی بالا کشیدن رحم شما می توانید تمامی اختلالات به وجود آمده را درمان کنید و به زندگی عادی خود بازگردید. برای درمان و انجام این نوع روش درمانی نیاز است بهترین و خبره ترین جراح زیبایی و درمانی زنان در شهر محل زندگی خود مانند خوزستان ، اهواز یا دیگر شهر های ایران پیدا کنید و از او کمک بخواهید.
دلایل بروز پرولاپس مثانه و رحم
افتادگی رحم و مثانه در اثر علت های مختلفی به وجود می آید که با توجه به علت آن روش درمانی ارائه می شود اما روش درمانی که برای تمامی عوامل به وجود امده موثر است عمل جراحی بالا کشیدن رحم و مثانه یا عمل ترمیم کف لگن می باشد؛ که در ادامه به برخی از آن ها اشاره می کنیم:
- بهترین دکتر زنان اهواز در این رابطه می فرمایند ، اولین و مهمترین علت بروز پرولاپس رحم و مثانه ، زایمان طبیعی می باشد. بانوانی که زایمان های طبیعی متعددی را تجربه کرده اند ، به علت فشار و تنش های ناشی از آن کاندیدای اصلی ابتلا به این نوع بیماری هستند. از طرفی نوزادانی که سر بزرگی دارند ، می توانند به هنگام خروج به مثانه آسیب برسانند ، یا عضلات نگهدارنده آن ها را تضعیف کنند.
- یائسگی و کم شدن سطح استروژن
- ضعیف شدن عضلات در اثر افزایش سن و پیری
- قرار گرفتن در معرض ضربات شدید مثل تصادف
- انجام برخی عمل ها مثل عمل هیسترکتومی
- چاقی و داشتن اضافه وزن زیاد
- سرفه های مزمن و طولانی مدت
- بلند کردن و جابجایی وسایل سنگین
- افرادی که دچار یبوست های مزمن هستند نیز به خاطر زور زدن های زیاد به این عارضه مبتلا می گردند.
بالا کشیدن رحم و مثانه بهترین روش درمان افتادگی
در موارد خفیف با تمرینات کگل می توان عضلات کف لگن را تقویت نمود و مشکل را برطرف کرد. بالا کشیدن رحم و مثانه به کمک وسیله ای به نام پساری. ( پساری ابزاری پلاستیکی و به شکل حلقه است که در بخش بالایی واژن قرار داده می شود و به کمک آن از افتادن رحم و مثانه به درون واژن جلوگیری می شود. ) درمان افتادگی مثانه و رحم در موارد حاد به کمک جراحی انجام می پذیرد. در این حالت با ایجاد برش بر روی شکم ( لاپاراتومی ) یا از روش لاپاراسکوپی به درمان بیماری پرداخته می شود.
نوع جراحی با در نظر گرفتن موارد زیر انتخاب می شود :
- شدت بروز مشکل
- سن بیمار
- سوابق بیماری های فرد
- تصمیم بیمار برای باروری در آینده
- تمایل فرد برای حفظ عملکرد واژن و ادامه داشتن رابطه جنسی
- و غیره
این نکته نیز قابل ذکر است که در حالت بسیار حاد این بیماری نیاز به تخلیه رحم و اقدام به عمل هیسترکتومی می باشد.
درمان های جایگزین جدید عمل بالا کشیدن رحم و مثانه
تحریک الکتریکی و بیوفیدبک از انواع درمان های نوین به جهت درمان و تقویت عضلات کف لگن می باشد. روش کار هر یک به شرح زیر است:
تحریک الکتریکی
در این تکنیک پزشک از طریق وسیله ای به نام پروب که به یک دستگاه مخصوص متصل است و جریان های الکتریکی ایجاد می کند ، به عضلات و بافت های مورد نظر در واژن و کف لگن شک های ریز الکتریکی وارد می نماید ، این شک های الکتریکی کم در عضلات مورد نظر انقباض ایجاد می کند و در پی این انقباضات تقویت عضلات اتفاق می افتد.
بیوفیدبک
در این روش پزشک به کمک یک سنسور ، فعالیت عضلات و بافت های درون واژن و کف لگن را مورد بررسی قرار داده و برطبق آن تمریناتی را برای تقویت این عضلات تجویز می نماید.
مراقبت های بعد از عمل جراحی افتادگی رحم و مثانه
در ادامه مراقبت های بعد از عمل بالا کشیدن رحم و مثانه را که از نظر بهترین متخصص زنان اهواز یعنی خانم دکتر فرزانه حسینی اصل مهم و پراهمیت هستند را بازگو می کنیم. شما می توانید با رعایت صحیح این مراقبت ها دوره نقاهت عمل افتادگی مثانه و رحم را کوتاه تر کنید.
- داروهای تجویز شده را به صورت دقیق مصرف نمایید.
- مواد غذایی که از بروز یبوست پیشگیری می کند را میل کنید.
- در روز به مقدار فراوان آب بنوشید.
- پیاده روی و راه رفتن به بهبودی سریعتر کمک می کند.
- بهترین جراح زنان خوزستان توصیه می کنند ، سعی کنید به مدت 6 هفته از انجام فعالیت های سنگین و خم و راست شدن های زیاد بپرهیزید.
- از دستشویی فرنگی استفاده کنید.
- پس از عمل بالا کشیدن رحم و مثانه تا زمان بهبودی کامل از مقاربت جنسی خودداری نمایید.
- پس از هربار دستشویی رفتن محل زخم را با سرم شستشو و بتادین شسته و خشک نمایید.
- 3 مرتبه در روز به مدت یک ربع درون لگن آب گرم و بتادین بنشینید و این کار را به مدت 3 هفته انجام دهید تا بخیه های جذبی جذب شوند.
آیا می توان از افتادگی رحم و مثانه جلوگیری کرد؟
در حالی که هیچ راه قطعی برای جلوگیری از افتادگی رحم و مثانه وجود ندارد ، اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش احتمال ابتلا به آن انجام دهید :
- حفظ وزن سالم : اضافه وزن فشار زیادی به عضلات کف لگن شما وارد می کند که می تواند منجر به ضعف و افتادگی شود.
- انجام تمرینات تقویت عضلات کف لگن : تمرینات کیگل ( دیافراگم لگنی ) عضلات کف لگن شما را که از رحم و مثانه شما حمایت می کنند ، تقویت می کند.
- از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید : هنگام بلند کردن اجسام سنگین، از به جای استفاده از عضلات کمر ، از عضلات پاهای خود استفاده کنید.
- درمان یبوست : یبوست می تواند باعث فشار بر عضلات کف لگن شما شود. اگر یبوست دارید ، با پزشک خود در مورد راه های درمان آن صحبت کنید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید : سیگار کشیدن می تواند به کلاژن در عضلات و رباط های شما آسیب برساند و آنها را ضعیف تر کند.
- رژیم غذایی سالم داشته باشید : یک رژیم غذایی سالم می تواند به شما کمک کند تا وزن خود را کنترل کنید و از یبوست جلوگیری کنید.
- معاینات منظم لگنی داشته باشید : با پزشک خود در مورد اینکه چه زمانی باید معاینات لگنی داشته باشید صحبت کنید. در طول معاینه، پزشک شما می تواند هر گونه افتادگی رحم یا مثانه را بررسی کند.
اگر دچار افتادگی رحم و مثانه هستید ، درمان های مختلفی در دسترس است. درمان ها بسته به شدت افتادگی و علائم شما متفاوت خواهد بود. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد :
- دستگاه های حمایتی : دستگاه های حمایتی می توانند برای کمک به نگه داشتن رحم و مثانه در جای خود استفاده شوند.
- هورمون درمانی : هورمون درمانی می تواند به تقویت عضلات و رباط های شما کمک کند.
