جراحی لاپاراتومی

جراحی لاپاراتومی

جراحی لاپاراتومی در حقیقت همان عمل جراحی به روش کلاسیک و قدیمی می باشد که طی آن یک برش بزرگ بر روی شکم ایجاد شده و ارگان ها و ساختار شکم مثل رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها ( در زنان ) ، آپاندیس، مثانه، کلیه، روده، طحال، معده، کیسه صفرا وغیره در دسترس جراح و متخصص زنان قرار می گیرد.

طی این عمل که با شکاف بر روی شکم بیمار صورت می پذیرد مشکل و بیماری او شناسایی و تشخیص داده شده و در صورت امکان درمان می گردد.

لاپاراتومی تشخیصی یا اکتشافی زمانی انجام می شود که جراح از طریق دیگر روش ها مثل آزمایشات و عکسبرداری ها موفق به شناسایی قطعی مشکل بیمار نگردد.

جراحی لاپاراتومی میومکتومی یا عمل لاپاراتومی فیبروم

درون رحم برخی بانوان توده های غیر سرطانی ( کیست ) وجود دارد که فیبروم های رحمی ( فیبروئید ) نام دارند. به عمل برداشتن این فیبروم ها لاپاراتومی میومکتومی یا جراحی فیبروم می گویند. در واقع میومکتومی یکی از انواع جراحی های فیبروم می باشد.

جراحی لاپاراتومی

از آنجایی که این توده ها سرطانی نیستند اگر برای فرد مشکل و ناراحتی ایجاد نکند نیازی به برداشتن آن نیست اما در صورتی که مشکلات زیر را برای بیمار به وجود آورد باید جراحی میومکتومی انجام گیرد:

  • خونریزی شدید و غیرطبیعی در دوران قاعدگی
  • لکه بینی بین دوره های پریودی
  • وجود درد در زیر شکم و ناحیه رحم
  • اختلال در باروری
  • بزرگ شدن اندازه فیبروئیدها ( گاهی سایز این توده ها به حدی افزایش می یابد که اندازه رحم را بزرگ کرده و از شکل طبیعی خارج می کند. )

امکان باروری پس از روش های جراحی لاپاراتومی فیبروم

باتوجه به اندازه و تعداد فیبروم ها و همچنین محل قرار گیری آن ها در رحم ممکن است یکی از از روش های زیر برای جراحی فیبروم انتخاب شود.

  1. اندومتر ابلیشن : اندومتر توسط گرما تخریب می شود. در این روش امکان باروری وجود دارد اما ریسک سقط و دیگر خطرات بارداری افزایش می یابد.
  2. هیسترکتومی : در روش هیسترکتومی قسمتی یا تمام رحم را از بدن بیمار خارج می کنند و فرد دیگر قادر به باردار شدن نیست.
  3. میومکتومی : امکان بارداری بعد از عمل لاپاراتومی میومکتومی وجود دارد.

اقدامات قبل از جراحی لاپارتومی

قبل از جراحی لاپاراتومی توصیه های زیر را مورد توجه قرار دهید :

  • شب قبل از جراحی حتما حمام کنید.
  • شب قبل از عمل ، شام سبکی میل نمایید و حداقل از 8 ساعت قبل از عمل ، چیزی نخورده و ننوشید ؛ چرا که در روز عمل باید ناشتا باشید.
  • در صورتی که پزشک معالج تان انجام آزمایشات خاص ، سی تی اسکن ، ام آر آی ، سونوگرافی و مواردی از این قبیل را توصیه نموده است ؛ حتما قبل از عمل آن ها را انجام داده و نتیجه آن را در اختیار پزشک خود قرار دهید.
  • قبل از عمل ، از تراشیدن موهای موضع عمل خودداری نمایید ؛ چرا که این کار در روز عمل در مرکز جراحی انجام خواهد شد.
  • چنانچه به بیماری خاصی مبتلا هستید یا این که داروهای بخصوصی مصرف می کنید ، حتما پزشک خود و کادر درمان را از این موضوع باخبر نمایید.
  • در صورتی که در بدن خود ؛ پروتز یا ایمپلنت ، پیس قلبی و پلاک دارید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
  • در روز جراحی از به همراه داشتن هر گونه ابزار فلزی و زیورآلات نظیر گیره مو ، گردنبند ، ساعت و مواردی از این قبیل خودداری نمایید.

جراحی لاپاراتومی

نحوه جراحی لاپاراتومی چگونه است ؟

برای انجام عمل جراحی لاپاراتومی ، در مراحله اول ؛ بیمار باید بر روی تخت اتاق عمل به پشت دراز کشیده و سپس تحت بیهوشی عمومی قرار گیرد.

سپس لوله تراشه ، جهت انجام تنفس در مجرای تنفسی بیمار تعبیه شده و پس از آن ؛ به منظور ثبت فشار خون ، ضربان قلب ، درجه حرارت بدن و تنفس بیمار باید دستگاه مانیتورینگ به بدن بیمار متصل گردد.

در این مرحله ، جراح باید به کمک چاقوی جراحی و با بهره وری از الکتروکوتر جهت کنترل خونریزی اقدام به ایجاد برش در موضع مورد نظر نماید.

پس از این مرحله ، جراح باید از رترکتورها برای نگاه داشتن لبه های برش کمک گرفته و سپس به بررسی اختلالات و مشکلات بافت ها ، رگ های خونی و اندام ها بپردازد.

بعد از این مرحله ، باید به درمان ضایعه یا مشکل یافت شده پرداخته شده و در پایان عمل ، موضع برش با بخیه بسته شود.

توجه داشته باشید که در برخی موارد ، جراح ممکن است به منظور تخلیه ترشحات اضافی از موضع عمل ؛ لوله ای موسوم به درن را در ناحیه جراحی شده قرار دهد.

لازم به ذکر است در جراحی لاپاراتومی ؛ جراح در صورت رویت موارد مشکوک ، باید از قسمتی که با مشکل روبرو است نمونه گرفته ( بیوپسی ) و آن را جهت بررسی بیشتر به لابراتوار ارسال نماید.

مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی کیست تخمدان

در ادامه به برخی از مراقبت های بعد از جراحی کیست تخمدان می پردازیم:

  • بعد از انجام عمل لاپاراتومی نیاز به 2 الی 3 هفته استراحت دارید.
  • دارو ها و آنتی بیوتیک هایی که توسط پزشک برای شما تجویز شده است را به طور کامل و دقیق مصرف کنید تا دچار عفونت نگردید.
  • ممکن است دچار ترشح شوید که طبیعی است و طی چند هفته برطرف می شود. در این دوره فقط می توانید از پد بهداشتی استفاده کنید و تامپون توصیه نمی شود.
  • می توانید در قسمت برش خورده کمپرس گرم بگذارید.
  • در هفته اول وسایل سنگین را جابجا نکرده و از فعالیت های فیزیکی شدید بپرهیزید.
  • محل زخم را با آب گرم و صابون به آرامی شستشو دهید.

جراحی میومکتومی

عمل جراحی میومکتومی

جراحی میومکتومی عملی برای از بین بردن فیبروم ها ( میوم ها ) در ضمن حفظ رحم می باشد. جراحی ميومکتومي یا جراحی برداشتن فیبروم رحم ، برای زنانی که علائم فیبروئیدی دارند و می خواهند در آینده فرزندی داشته باشند ؛ بهترین گزینه درمانی است.

لازم به ذکر است که در جراحی میومکتومی برخلاف جراحی هیسترکتومی که طی آن کل رحم بیمار برداشته می شود ، تنها میوم ها یا فیبروم ها برداشته شده و خود رحم باقی خواهد ماند.

البته باید گفت که اگرچه جراحی ميومکتومي در راستای حذف فیبروم ها بسیار مؤثر است ، اما باید توجه داشت فیبروم ها می توانند مجددا رشد کنند.

به طوری که هر قدر تعداد فیبروم ها بیشتر بوده و فرد جوان تر باشد ، این احتمال وجود دارد که فرد در آینده دوباره دچار فیبروم شود.

فیبروم رحم چیست ؟

منظور از فیبروم رحم ، توده های غیرسرطانی موجود در رحم می باشد که ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد ، اما غالبا در سنین  باروری رخ می دهد.

جراحی میومکتومی

انواع روش های جراحی میومکتومی

ميومکتومي می تواند به چندین روش مختلف انجام شود. بسته به اندازه ، تعداد و محل فیبروم شما می توانید واجد شرایط ميومکتومي شکمی ، ميومکتومي لاپاراسکوپی یا ميومکتومي هیستروسکوپی باشید.

میومکتومی شکمی

ميومکتومي شکمی یا ميومکتومي باز ، در حقیقت نوعی عمل جراحی تهاجمی است و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در این جراحی ، برش در بخش تحتانی شکم ایجاد می شود و به این ترتیب پزشک اقدام به خارج نمودن فیبروم ها از دیواره رحم می نماید.

میومکتومی لاپاراسکوپی

فیبروم های خاص را می توان با روش ميومکتومي لاپاراسکوپی برداشت ، لذا در صورتی که فیبروم ها بزرگ و متعدد باشند یا در عمق رحم جای گرفته باشند ، ممکن است نیاز به جراحی ميومکتومي شکمی باشد.

همچنین ، لازم به ذکر است که گاهی اوقات در حین عمل ميومکتومي لاپاراسکوپی ، نیاز به عمل ميومکتومي شکمی احساس شود.

میومکتومی هیستروسکوپی

فقط زنان مبتلا به فیبروم های زیر موکوس ، واجد شرایط ميومکتومي هیستروسکوپی هستند. توجه داشته باشید فیبروم هایی که در دیواره رحم قرار دارند را نمی توان با این روش از بین برد.

هزینه جراحی میومکتومی

هزینه جراحي ميومکتومي را نمی توان بدون بررسی و معاینه دقیق بیمار بیان نمود ، لذا بیماران می بایست جهت اطلاع از هزینه این جراحی حتما به متخصص زنان مراجعه نمایند تا بعد از آنالیزهای لازم هزینه جراحی برآورد شده و به آن ها ابلاغ گردد.

Call Now Buttonتماس با دکتر